本篇文章给大家谈谈喉返神经康复查体,以及喉返神经探查修复术对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
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喉返神经麻瘦,该如何进行治疗?
治疗必须消除原发性血水肿对神经造成的损伤,滋养神经,并使用神经再生药物***和激活神经,使神经再生和修复,尽快恢复。中药滋养神经,增强和改善受损神经微循环的血供,使受累的麻木神经获得充足的血供,防止继发性缺血性变性。
如果是甲状腺手术损伤神经(未切断,或切断后立即修复了),本病有自愈的可能,但时间在半年以上,而且,必须***取以中医药治疗为主的方法,效果较好。
治疗方案:中药营养神经增强改善受损神经微循环的血运,使受累麻痹不全的神经得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性。并***用神经再生之药兴奋脊髓激活麻痹休克的神经获得各种神经功能的早日康复、。需发来病历为你指导。
因为挫夹、牵拉或血肿压迫所致的损伤多为暂时性,经***、理疗等治疗后,一般可在3~6个月内逐渐恢复。
喉返神经损伤的常见症状有哪些?
1、喉上神经:内侧支被误伤,饮流质时误咽而致呛咳;外侧支损伤,可出现声调变低。喉返神经:一侧损伤,出现声嘶;两侧损伤,可致失音或严重的呼吸困难。
2、【答案】:E 声带的运动由喉返神经支配,双侧喉返神经损伤可致两侧声带麻痹,引起失音、呼吸困难甚至窒息。单侧损伤可引起声音嘶哑。若内支损伤则使喉黏膜感觉丧失,易发生呛咳误咽。
3、【答案】:B 该题考查的是外科学-甲状腺手术知识点。喉返神经损伤是甲状腺、甲状旁腺或颈部手术常见的严重并发症之一,其发生率国内外报道差别很大,一般为3%~10%。
4、单侧喉返神经损伤(单侧喉返神经瘫痪)为一侧的外展肌及内收肌的瘫痪,但喉上神经仍正常,故环甲肌尚能维持外展及内收的功能。
5、喉返神经麻痹:是指支配喉部肌肉的运动神经障碍,因为咽喉部肌肉失去控制,很容易造成食物、水进入气管引起呛咳。
喉返神经解剖
1、喉的间隙:喉有3个间隙即会厌前间隙、声门旁间隙和任克间隙。喉的血液供应来自甲状腺上动脉分出的环甲动脉和喉上动脉,以及甲状腺下动脉分出的喉下动脉。
2、甲状腺附近的神经主要有喉上神经和喉返神经,均起自迷走神经。喉上神经有内支和外支。
3、解剖动脉时,注意勿伤与其关系密切的喉返神经。 将甲状腺侧叶的后部尽量前内方牵拉,在气管和食管间的沟中寻找喉返神经。一般它在沟中上行,中甲状腺侧叶的探方与甲状腺下动脉交叉,它常分前、后二支入喉。
4、其中主要的有:喉上神经、喉返神经等。迷走神经主要含有三种纤维①躯体运动性纤维,支配咽肌、喉肌和大部分腭肌。
5、据上海四五五介绍甲状腺瘤术后声音嘶哑的原因有以下几点;(1)误伤 手术时切割、牵拉或挤压造成支配喉内肌肉运动的喉下神经(喉返神经)损伤,以致声带活动障碍出现发音异常。
6、右侧:在胸廓上口,右迷走神经位于气管外侧,下行经右肺根后方到食管。在越过右锁骨下动脉时,发出右喉返神经绕至动脉后方,回返向上,位置较高,暂不追寻,留待颈部解剖时再复认。
喉返神经瘫痪的诊断检查
1、单侧喉返神经完全性麻痹临床表现为声音嘶哑,易疲劳,声时缩短,咳嗽时有漏气现象。喉镜检查病侧声带固定于旁正中位。初期健侧声带闭合至正中位,双侧声带间有裂隙,后期健侧声带内收越过中线向患侧声带靠拢。
2、发生原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹时,病人会突然出现声音嘶哑,这时支气管镜检查不仅能观察声带的病变情况,同时还能观察是否由于肺癌或肿大的淋巴结压迫神经而引起上述病变。
3、肥厚型喉炎应与肿瘤鉴别,活组织检查可以明确诊断。 1.喉上神经瘫痪 由于喉上神经司理喉部膜的感觉,并支配环甲肌运动。因此一侧喉上神经瘫痪时,声带缺乏张力,发声时声弱易疲劳,声质粗糙。
4、然后沿气管食管间沟上行,到环甲关节后方入喉。凡在喉返神经的径路上侵犯和压迫神经的各种病变都可以引起声带麻痹,声音嘶哑。由于左侧径路较右侧长,故临床上受累机会较多,如两侧喉返神经同时受损,可发生失音或呼吸困难。
5、检查 喉镜检查,单侧损伤可见声门呈斜形,患侧声带低于健侧;双侧损伤声带纵形拉力消失,出现皱纹。12 喉上神经损伤的诊断 病史 有颈部外伤史或甲状腺手术史。临床表现 高音缺如。
关于喉返神经的描述,哪几项是正确的?
1、副神经是第十对脑神经。副神经自胸锁乳突肌前缘的中点浅出。副神经经过枕三角。副神经至斜方肌前缘中、下1/3交点处深面进入该肌。副神经支配胸锁乳突肌和斜方肌。
2、临床上,我们更多见的应该是心跳加速,胸闷,有患者描述:“我的心跳到嗓子眼来了,喉咙又像堵了东西一样,喘不过气来,感觉就快死去一样”。
3、喉返神经 发自迷走神经干的胸段,但立即返致颈部,是喉肌的主要运动神经。左喉返神经发出的位置较低,跨过主动脉弓返至颈部,右喉返神经发出的位置略高,绕过右锁骨下动脉返回颈部。
4、(3)颈筋膜深层两侧包被臂丛及锁骨下动脉向腋腔延伸构成腋鞘。C 解甲状腺上端达甲状软骨中部。C 解喉上神经外支伴甲状腺上动脉下行。第三题 判断题 错误 解颈外静脉主要收集头皮和面部的静脉血。
解剖指导:喉的神经简述
喉返神经是迷走神经的分支。喉返神经横径为(95+0.35)mm,呈银白色。
喉的神经由起源于疑核的特殊内脏运动神经(副神经脑根)和起源于孤束核的一般内脏感觉神经共同构成。
喉上神经的外支主要为运动支,支配环甲肌,尚有分支到咽下缩肌、甲状腺。另外,外支进入环甲肌之前,分出一支经甲状软骨下缘入喉,并与喉返神经前支一同至甲杓肌和环杓侧肌。
喉的淋巴引流:(1)声门上区。淋巴组织丰富,毛细淋巴管伴随喉上神经穿过甲状舌骨膜,终于颈深上淋巴结(Ⅱ区淋巴结);或穿过同侧的环甲膜和甲状腺叶进入颈深中淋巴结(III区淋巴结)。(2)声门区。几乎无淋巴系统。
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