脑脊液鼻漏怎么判断康复（脑脊液鼻漏怎样才算是不漏了）-义乌市胥迈数字科技有限公司

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1、你最好先去医院确认一下是否是脑脊液，如果是的话就很严重了。然后再验一下流出的液体是否有细菌感染。追问额。

2、可能有鼻痒，打喷嚏和干净的鼻子。检查显示鼻粘膜苍白肿胀；这类患者往往早上起床，发现有寒风，或询问有***性气味，鼻塞处瘙痒，流鼻涕，并伴有鼻塞、打喷嚏症状，即使不看夜幕降临，也在看一天的结束。

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3、鼻息肉也可以出现流清水涕，感染时可以伴有流脓涕，可出现鼻塞，头昏，记忆力下降等。小儿的分泌比较旺盛，如果没有其它不适，可能为冷空气***鼻腔引起，不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。

4、化脓性脑膜炎脑脊液检查：压力常升高；外观混浊或呈脓性；细胞数明显升高，以中性粒细胞为主，通常为1000-10000×10^6/ L；蛋白质升高；糖含量下降，通常低于2mmol/ L；氯化物降低。

1、如果是清水，那这是脑脊液鼻漏的典型表现，可能已有气颅，需要及时治疗，不然会引发严重的颅内感染。颅内感染的典型表现之一就是头疼，还伴有发热，颈项强直，神志恶化。

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2、A项，患者应绝对卧床，一般***用头高20～30°半坐位，卧向患侧，脑组织可沉落于漏口，促使自然愈合。BCE三项，患者应保持鼻腔局部清洁及脑脊液流出畅通，禁止鼻腔冲洗、滴药、填塞等，避免感染。D项，患者应预防颅内压增高。

3、手术难点是术中漏口位置的确定，借助鼻内镜仔细寻找脑脊液鼻漏的来源，然后清除漏口周围的肉芽组织及坏死组织，充分冲洗术区，使用肌肉筋膜等修复材料，充分铺盖漏口，压迫。

4、鼻粘膜糜烂、鼻粘膜干燥、挖鼻孔、鼻腔炎症、鼻部肿瘤等。此外，亦可见于全身性疾患，如动脉压增高、出凝血机制障碍、血液病、急性传染病、维生素C或维生素K缺乏、内分泌紊乱等。如果有脑外伤，要排除脑脊液鼻漏。

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5、．2 开颅术后颅内感染的原因 3．2．1 脑脊液漏是外源***染的重要原因，其中开放颅脑伤是颅内感染的主要因素。处理此类患者首先要在严格无菌条件下彻底清创，有脑脊液鼻漏者，保持引流位。

1、脑脊液鼻漏的诊断：(1)鼻腔间断或持续性流出清亮、水样液体，多为单侧；若外伤时有血性液体自鼻孔流出，后渐变为清亮如水者。

2、脑脊液鼻漏的诊断主要依靠症状、体征和***检查。症状：一侧或双侧鼻孔持续或间歇性流出清亮液体，向一侧倾斜、低头或压迫颈静脉时症状加重；或漏水较少，但晨起时发现枕边潮湿。也有仅表现为反复颅内细菌***染，鼻漏并不明显。

3、变应性鼻炎变应性鼻炎发作时可出现流清水样涕症状，应与本病鉴别。但变应性鼻炎同时伴有连续喷嚏、鼻痒、鼻塞症状，并且具有明确的致敏原。分泌物生化检查可鉴别。

4、根据临床表现确定是否为脑脊液鼻漏，依据葡萄糖定量分析，其含量需在7mmol/L（30mg%）以上，排除泪液机血液的污染即可确诊为脑脊液。耳鼻漏的排除除询问有无耳聋、耳闷、头晕等症状外，可行耳镜检查。

1、脑脊液鼻漏患者经保守治疗大部分都能治愈，但漏孔经久不愈超过1个月或愈合后多次出现复发，需行脑脊液漏修补术。避免颅内压增高中呼吸道管理，避免受凉、感冒、打喷嚏，避免用力咳嗽、咳痰。

2、脑脊液鼻漏多发生于颅底骨折时，其治疗要点是在急性期内预防颅内感染，争取使漏口自行闭合；如病程迁延1个月以上者则考虑手术治疗。

3、说***确的如下：明显开放性颅脑损伤者，立即进行手术抢救治疗。对颅底骨折合并脑脊液鼻漏及耳漏***取平躺保守治疗2周，症状消失，治疗效果不佳，行脑脊液鼻漏修补术。

1、确定瘘孔位置：临床观察：漏液流量多而快时，瘘孔常较大，可能与蝶窦、颅底脑池相通。恒定由一侧鼻孔漏液者，瘘孔常在该侧。

2、鼻孔流出的无色液体干燥后不呈痂状者，应想到脑脊液鼻漏。鼻孔流出的液体呈清澈无色，在低头用力、压迫颈静脉等情况下有流量增加的特点者，提示脑脊液鼻漏可能。

3、即在鼻前孔插入鼻内窥镜，按顶前部、后部、蝶筛隐窝、中鼻道、咽鼓管咽口5个部位仔细观察。检查每个部位时，可压迫双侧颈内静脉，使颅压增高，以察看脑脊液从何处流入鼻腔。

4、外伤性脑脊液鼻漏大部可用保守法治愈。此法包括预防感染，预防颅压增高，创造条件促进瘘孔自然愈合，取头高卧位，限制饮水量和食盐摄入量，避免用力咳嗽和擤鼻，预防便秘。如果保守治疗无效，可行手术治疗。

5、漏液化验葡萄糖含量超过7mmol/L(30mg%)。但近年来***用同位素ECT检查瘘孔定位法发现率较高。脑脊液鼻漏的治疗：1，外伤性脑脊液鼻漏大部可用保守法治愈。

”如果脑脊液鼻漏持续发生，大量脑脊液流出会造成颅内低压，引起持续性头痛头胀，严重的还可能因颅内感染导致脑膜炎等。张雷还表示“脑脊液鼻漏通常分为两种：外伤性、非外伤性。

鼻孔流出的液体呈清澈无色，在低头用力、压迫颈静脉等情况下有流量增加的特点者，提示脑脊液鼻漏可能。

叫“空蝶鞍综合征”，也可能引起脑脊液鼻漏，往往没有明确的外伤和手术病史。脑脊液鼻漏通常能够自行愈合，但如果1个月还没有自行愈合，自愈的可能性就不大了，这时候需要手术修补的。掉头发和脑脊液鼻漏没有关系。

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