耳鸣怎么回事？
耳鸣就是指主观感觉耳内或者头部有声音，但是外界并无相应的声源存在，没有外界的干扰下自己听见了声音，这就是耳鸣，一般情况下，这种声音只是患者主观的感觉。耳鸣原因特别复杂，有耳朵的局部原因，比如外耳道的疾病、耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎、内耳的疾病等都会造成耳鸣。多数耳鸣还可能与内耳的疾病有关系，有突发性耳聋，梅尼埃病等，这些都可以造成耳鸣情况。所以要询问病人是否有耳鸣伴有听力下降，是否伴有其他的全身疾病，比如高血压、糖尿病、甲状腺疾病等。
如果患者在生活中突然出现耳鸣，一般考虑是患者休息不好，或者是精神压力比较大，或者是精神特别紧张的情况下导致。建议患者积极的作息，调理心情和放松心情，正常来说，患者的耳鸣有可能会很快的缓解。如果耳鸣一直持续存在，建议患者到医院详细的检查，完善纯音测听、声导抗，明确患者耳鸣的具体类型。如果是因为分泌性中耳炎导致耳鸣，常常需要积极的抗炎治疗，促排治疗。如果是神经类的耳鸣，需要口服改善循环和营养神经类的药物，比较常用的就是银杏叶提取物片、尼麦角林片、胞磷胆碱钠胶囊等。另外也可以建议患者平时多听一听轻音乐，掩盖住耳鸣的声音。患者也可以试一试中医治疗，在临床上也有一定的疗效。
在辛苦了一天回家后，准备独自享受一晚的安宁，但听到的却不是寂静，而是持续不断的响***，即使没有任何东西再发出噪音。你正在经历的是耳鸣，一种即使没有外界声源，也仍然能够感知到***、嗡嗡声、嘶嘶声或敲击声等噪音的现象。从古老的巴比伦开始，耳鸣就已经困扰着人类，从达芬奇到达尔文都深受其害。
今天大概世界上各地每 7 个人中就会有一个会经受这种惊厥感知。那么这种持续的声音是从何而来的？当你平时听到声音时，声波会击中你耳朵的各个区域，产生震动，指耳蜗内的液体发生位移。如果震动足够大，就会引起化学反应，将其转化为生物电信号，这些神经冲动随之便通过听觉通路传递到大脑，然后变成我们听到的声音。然而，在大部分的耳鸣案例中，产生这些神秘声音的神经信号根本就没有经过你的耳朵，相反，他们是在你自己的中枢神经系统内部产生的。在通常情况下，这些身体自我产生的信号是听觉重要的组成部分。所有哺辱动物的听觉通路里都会有持续的神经活动。在没有外界声音的情况下，这种神经活动处于极限水平，建立了无声状态的神经编码。当一个声音出现时，这个神经活动就会改变，能让大脑区分无声和有声。但是听觉系统的健康会影响到这个背景信号。巨大的噪音、疾病、毒素，甚至自然衰老都会损伤你的耳膜细胞，有些细胞可能在几小时内就会痊愈。然而，如果太多的细胞死亡，无论是随着时间逐渐死亡，还是全部同时死亡，听觉系统就会变得没那么敏感了。
因为传递信息的耳蜗细胞越来越少，传入的声音产生的神经信号就会变弱，许多环境声音可能会完全听不见。为了弥补，你的大脑会投入更多能量来监控听觉通路，就像你可以调整收音机的旋钮，大脑也会调整神经活动，同时也调节旋钮以获得更清晰的信号。增加这种背景神经活动原本是为了帮助你处理微弱的声音，但它也能改变你的无声状态。
机械以至于没有声音，听起来不再是无声的。这叫做主观性耳鸣，并且占了绝大多数的耳鸣病例。几乎所有已知的耳朵相关疾病都会有主观性耳鸣的症状，但这不一定是件坏事。虽然它的出现令人惊讶，但主观性耳鸣本身并没有负面的后果。可对一些人来说，耳鸣会触发创伤的记忆或者其他痛苦的感觉，两者都会增加这种声音的侵扰性。这种心理循环往往会导致所谓的困扰性耳鸣。这种病症会加剧创伤后应激障碍、失眠、焦虑和抑郁的症状。
主观性耳鸣目前还没有已知疗法，所以医生能做的最重要的事情是帮助人们了解这种听觉现象，并且针对这些令人烦恼的声音建立有综合作用的关联。比如声音疗***运用如雨声、鸟鸣或者音乐等杂音来掩盖耳鸣，减轻压力。有一种叫做近心眼闭的疗法，使用舒缓复杂的听觉信号来分散大脑对耳鸣的注意力。另一种疗法叫做能量掩蔽，使用与患者耳鸣频率相同的声音来占用原来会传递耳鸣信号的神经元。这些干预措施与心理咨询同时进行，能让人们重新评估他们与耳鸣的关系。可以说，失去竞技之声非常令人烦恼。耳鸣揭示了即使你的大脑无法过滤自身的杂音，也仍然不断地分析你周围的世界。从某种意义上讲，听到耳鸣就像偷听到大脑的自言自语。不过，这可能不是你想听到的谈话。
耳鸣可能由多种因素引起，
一、如耳部疾病：
1、耵聍栓塞：患者外耳道聚集大量耵聍，从而形成栓塞，便会出现耳鸣，临床将耵聍栓塞取出后，耳鸣可立刻消失；
2、外耳道炎：比如急性外耳道炎或外耳道霉菌感染等，通过抗炎、抗霉菌治疗，待炎症消退后，耳鸣可完全好转；
3、外耳道异物：可能是异物进入外耳道，尤其是很多人习惯使用棉签掏耳朵，棉花可能遗留在外耳道。临床将异物取出后，患者耳鸣会完全好转；
4、中耳疾病：比如急性中耳炎、急性分泌性中耳炎等，通过积极抗炎治疗，中耳炎症彻底痊愈后，耳鸣症状也会好转；
5、内耳疾病：急性神经性耳鸣最常见，即患者突然出现耳鸣，检查外耳道、中耳均正常。临床可使用改善微循环、营养神经、激素类药物治疗，大部分患者的耳鸣可彻底消失。
二、药物过量使用：庆大霉素，链霉素，阿米卡星，万古霉素，新霉素，红霉素，阿司匹林，速尿等。使用期间应注意观察，及时停药并作相应处理。
三、心理因素：劳累过度、熬夜、情绪波动较大、精神紧张、失眠等不良因素也容易引起耳鸣，治疗上首先应注意休息、调整情绪、放松心情、改善睡眠，并在医生指导下联合应用氟桂利嗪、银杏叶提取物、倍他司汀、氯硝西泮等药物治疗。
