可以用局麻的手术患者要求用全麻，医生会介意吗？
局部***，是指在患者意识清醒状态下，将局麻药注射在身体需要手术的局部，使身体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有一定程度被阻滞的状态。这种阻滞是完全可逆，一般不产生任何组织损害。局麻的优点在于简便易行、安全、患者清醒、对患者生理功能影响小。
全身***，我曾经讲过这个问题，一般做较大的手术时会选择全麻。通常是指***经呼吸道吸入、静脉注射或肌肉注射进入体内，导致中枢神经系统的暂时抑制，患者表现为意识暂时丧失、痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，患者的神志及各种反射逐渐恢复。
局麻和全麻各有优缺点，在实际临床中，是相互配合应用的。不能把这两种***方式完全隔离开来，而应该视之为针对具体患者所***取的具有个性化***方案的一部分。如对于小儿、***或神志不清的患者，不宜单独使用局部***完成手术，必须辅以基础***或全麻；而局部***也可作为全身***的***手段，增强***效果，减少全麻药用量。
如果是乳腺纤维瘤的手术，除非很大，需要切除的范围大，但一般都在3cm以下。这种手术类似于皮下脂肪瘤的切除，局麻完全可以。这时，如果用全麻来做，完全是小题大作，不可取。对患者来说，***风险增加、费用增加、术后不适感如恶心、呕吐、头晕等增加。局麻后，这类手术对于年资高的医生或手术技术好的医生就是分分钟完成的手术。因此，不建议全麻。如果我是你的主治医师，我会告诉你两种***的原理及优缺点，以及这个手术的方式、大小及疼痛情况，消除你的紧张不适感，最后你会选择局麻的。
再举个栗子，比如低位直肠息肉切除，虽然也是比较简单的手术。按理说，也可以局麻。但我会建议全麻做。为什么？
因为，局麻效果不好。局麻下，***括约肌很难松弛，不能充分扩肛，手术视野暴露不好，增加了手术切除的难度，本来是很简单的手术搞成了复杂手术，增加手术并发症，得不偿失。这种情况，就应该果断全麻。因为全麻的状态下，***括约肌是松弛的，扩肛时，患者不会有不适感，并且扩肛效果好，手术变得简单了，节省手术时间、患者手术创伤小、肿物切除比较充分和彻底。
所以说，***方式的选择，不能仅仅看手术的大小，针对具体的疾病、具体的手术方式选择合适的***方式。
简而言之，一句话，如果局麻搞定的手术就绝不麻烦全麻了。
谢谢邀请，作为一名***医生，就有我来回答您这个问题？
看到问题时，在我脑海里首先想到，一般人都是要求医生能局麻的尽量不要全麻。为什么呢，在病人看来，局麻相对应一些小手术，说明手术简单，不严重，一般门诊就可以解决，不用住院。而使用全身***感觉是手术很大型，还得办理出院，过程复杂且费用高，还有全麻药物是否会影响到大脑？
这个问题正好相反，能局麻的手术病人要求全麻？起码在我从医生涯我没有见到过！但是我可以告诉大家，能局麻的，医生一定建议局麻！如果需要全麻手术，那局麻一定做不了！
大家都知道，局麻适用于体表浅小手术，比如外伤清创缝合，体表小肿块等。只需要在手术部位打点局麻药物阻滞后就可以进行手术，时间较短，术后也恢复快。这种情况，当然就不用小题大做，用不到全麻。
有人会问，那病人如果执意要做全麻呢？作为***医生，我肯定会合病人沟通，介绍手术的***方式，分析局麻和全麻的利弊。当然全麻我们可以收取更多的***费用，但是为了病人，我们一定会给病人提供最安全经济的***方式！如果病人真的真的执意要全麻，劝说无效，那就只要听从病人要求了！
很高兴回答您的问题！
如果单纯从技术角度来讲，“可以做局麻，而病人因为别的原因想全麻”，这种情况下，医生一般都会建议做局麻，对于一台手术，什么是最合适的***方式？安全、简单、方便的***对病人最合适，并且，在***选择的问题上除了安全、简单，方便，还存在一个舒适度的问题，对于***医生而言，还存在一个操作相对熟悉有把握的问题。
局麻和全麻的区别就在于，病人是否还有意识的存在，局麻，包括单纯的局部***，神经阻滞，颈丛臂丛***、椎管内***，等等，这种***方式与全身***的区别就在于，后者病人的意识消失了，而局麻下的手术病人意识还清醒，起码是存在的。
如此，病人在清醒状态下进行手术，就会有一个舒适度的问题，无论局部***做的怎样完善，它只能对***部位、某些神经控制区域产生***作用，而对患者全身状况没有作用，患者的情绪，心情，感受，等等情感方面的调控不受局麻药的支配，如，局麻下的患者有的会紧张、焦虑、烦躁、担忧、恐惧，自主神经应激性兴奋，等等。
本问答中，因为提问者曾经做过全麻手术，对手术也有“较大恐惧的人”，如此，再次手术他就希望不做局麻做全麻。这位患者就是对手术***“舒适度”有较高要求的患者，不仅仅要求“无痛”，而全身***下，他就不会“焦虑恐惧”了。
对于本人而言，如果在工作中遇到类似这样的病人（其实在临床上本人也确实遇到这样的患者，局麻由于各种原因改全麻的也不少），“身体条件允许做局麻，但患者想全麻”，我的选择是：先与患者沟通，在局麻下完成手术，术前谈话讲清楚局麻和全麻的利与弊（局麻相对简单用药少副作用少全麻复杂用药多副作用相对更多风险相对更大），如果患者会紧张、焦虑甚至恐惧，我会在术中给予患者一些镇静剂量（不是***剂量）的镇静安定药物，在情绪上安抚病人，如果病人仍然坚持全身***，没问题，听他的就是了！如果因为各种原因患者坚持要全麻，医生就认为这种病人是给自己“添乱”是不对的，最起码，这样的医生不懂得换位思考和变通。
对于一台手术，医生到底是做局麻还是全身***，都不会是随意决定的，医生都会根据病人的具体情况做出合理选择，有它的适应症，根据病人全身状况、病情评估、手术方式、对***的耐受性，等等，当然，还要考虑病人的接受程度，病人的感受等等因素做出最终的决定。
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