耳穿孔发病怎么治疗（耳穿孔严重么）-义乌市胥迈数字科技有限公司

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手术主要是做鼓膜修补，通常可以通过显微镜下取颞肌筋膜进行修补，还可以在耳内镜下取耳屏软骨进行修补。具体的情况需要结合穿孔大小，如果穿孔比较大，通常适合显微镜在耳后入路做修补手术的。如果是穿孔比较小，外耳道也比较宽敞，这种情况是可以在耳内镜下进行修复，相对会更加微创一些。

现在大部分是显微镜下切开取其自体筋膜进行修补。而内耳镜的方法成功率较大，效果较好。如果是外伤性的鼓膜穿孔，包括爆震伤、掌击伤引起的鼓膜穿孔，不要着急，因为大部分能自我修复，如不行，需找医生跟踪，两个月以后确定无法自我修复，才考虑手术修补。

（图片来源网络，侵删）

做耳膜穿孔手术需要住院治疗，耳膜穿孔手术是全麻手术，需要在耳内镜下行手术治疗。耳膜穿孔分外伤性耳膜穿孔以及中耳炎所引起的耳膜穿孔，对于外伤性耳膜穿孔如果观察三个月，如果耳膜穿孔过大，仍然没有愈合的迹象，需要行耳膜穿孔的修补手术。

外治法用的比较少，大部分***取内衬法鼓膜修补，在穿孔边缘造成新鲜的创面，然后在鼓膜内侧面衬一层修补组织，然后把鼓膜复位。靠自身的愈合能力把鼓膜长上，补的材料实际上起到支架作用，最终这些材料会被吸收，鼓膜最终通过自愈能力长上。如果不再发生感染、不发生创伤，一般不会再穿孔。

耳膜穿孔的治疗办法，目前来说主要是考虑两种治疗方式，第一种就是保守治疗，第二种就是考虑手术修复。

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如果外伤性穿孔3个月以后都还没长好，可能要手术治疗。手术治疗会单纯把鼓膜补起来。如果是慢性化脓性中耳炎引起穿孔，首先可以先治疗中耳炎，把脓性分泌物用抗菌素，通过耳浴滴耳，把脓性分泌物炎症压下去以后，观察一段时间。3-6个月以后，还是没有长好且穿孔巨大，对听力有影响，还要考虑手术修补。

耳膜穿孔一般可以通过一般治疗和药物治疗或者手术治疗等方式，在治疗之前需要先去医院做相关检查，根据具体情况然后***取合适的方式做改善。

耳膜穿孔一般可以通过一般治疗和药物治疗或者手术治疗等方式，在治疗之前需要先去医院做相关检查，根据具体情况然后***取合适的方式做改善。

（图片来源网络，侵删）

自行愈合：如果短期内由于外伤或者急性炎症感染引起的鼓膜穿孔，人体有自愈倾向。所以此时未发生感染，有相当部分患者可以自行愈合；应用抗生素：如果是干燥的穿孔或者由于外伤引起的穿孔，已经没有脓液，局部通常无需点药，可以口服抗生素防止感染，可以加快愈合。

耳膜穿孔之后，首先要就诊耳鼻喉科，进行做耳内窥探镜的检查，来观测耳膜穿孔的大小，是否需要进行手术治疗。如果是小穿孔，我们一般是保持外耳道的干燥和预防感染。

此时鼓膜的穿孔通常比较小，有脓性分泌物流出。通过进行抗生素的治疗，如口服头孢类、阿奇霉素或喹诺酮类药物，耳朵用抗生素滴耳液进行滴耳，及时清理外耳道的脓性分泌物。经过治疗，在炎症完全消失以后，患者的鼓膜穿孔通常能够愈合。但是如果中耳反复的炎症造成鼓膜的穿孔遗留，此时需要通过手术进行修补。

外伤性鼓膜穿孔，如果治疗得当，不合并有感染，通常2-8周可以愈合。外伤性鼓膜穿孔主要由于气压伤或暴力伤造成，鼓膜内外压力不平衡引起鼓膜的撕裂伤，产生鼓膜穿孔。

要按照突发性聋进行处理，尽早使用激素进行治疗。如果因为听骨脱位，听力下降可以通过手术进行修复。如果没有听力下降，仅有鼓膜穿孔，观察1-2个月看鼓膜穿孔能不能自行修复，小的穿孔可以自我修复。穿孔比较大不能自我修复，1-2个月以后如果再检查没有完全自愈，可以通过手术进行修复。

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