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颅底骨折患者出现脑脊液鼻漏或耳漏,正确的治疗措施有()。
1、脑脊液鼻漏患者经保守治疗大部分都能治愈，但漏孔经久不愈超过1个月或愈合后多次出现复发，需行脑脊液漏修补术。避免颅内压增高中呼吸道管理，避免受凉、感冒、打喷嚏，避免用力咳嗽、咳痰。在脑脊液漏期间，建议要使用抗生素，以避免出现颅内感染。故B、C、D项正确。
2、非手术治疗：一般***用头高30°卧位，卧向患侧使脑组织沉落在漏孔处以利贴附愈合，同时，应清洁鼻腔或耳道，以避免擤鼻咳嗽及用力屏气等，保持大便通畅，限制液体入量，适当应用减少脑脊液分泌的药物，如醋氮酰胺、 甘露醇利尿脱水。
3、药物治疗：预防性的给予患者使用抗生素，防止发生颅内感染，避免造成更严重的损伤。手术治疗：如果患者脑脊液鼻漏或者耳漏短时间内无法自行停止，需要及时***取手术的方式进行治疗。
4、卧床休息：颅底骨折通常会合并脑脊液漏，此时患者应尽量保持卧床休息，避免过早活动，否则可能会导致脑脊液漏不易愈合；避免用力：护理者应使患者保持大便通畅，避免过度用力；观察体征：护理者应注意观察患者的瞳孔、意识以及其他神经系统、体征的变化。
5、来缓解视神经管的骨折片对视神经的压迫、视神经的损伤。对于颅底骨折造成脑脊液耳漏、脑脊液鼻漏的，可以进行严格的卧床，用一些抗生素来进行治疗。如果颅底骨折造成脑脊液耳漏、脑脊液鼻漏，时间常在1个月以上，鼻漏、耳漏仍然存在，则要需要考虑手术治疗来进行颅底修补手术，来防止脑脊液漏的进一步发展。
关于外伤性脑脊液鼻漏
⑤其一次修补脑脊液鼻漏成功率明显高于颅内或鼻外径路方法；⑥最大限度地保留了器官的结构和功能。经鼻内窥镜治疗外伤性脑脊液鼻漏的关键是能否顺利找到漏口[5]，术前CT扫描或三维CT重建颅底鼻内镜检查以确定脑脊液鼻漏位置是重要的环节[6]，术中用吸引器追踪清亮液体的来源，刮除病变组织，详细检查。
十级伤残。根据查询国家法律法规数据库***显示：在《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》中，外伤性脑脊液鼻漏工伤鉴定可以评定为十级伤残，外伤性脑脊液鼻漏是指颅底骨折后，脑脊液经鼻腔流出的情况。
患者存在脑脊液漏（主要是脑脊液鼻漏），需要患者注意：避免打喷嚏（即避免感冒、***性气味及花粉）、用力排便（患者卧床可能出现，故常规使用温和型通便药物）、绝对卧床（意思就是任何动作均在床上），可以适当将床头抬高15-30°。 如果患者脑脊液鼻漏不能自行愈合，可能需要行腰大池引流术治疗。
脑脊液鼻漏的治疗
原发性脑脊液鼻漏：多由于颅内压力增高，脑脊液通过颅底骨质薄弱区域进入鼻腔，表现为鼻腔反复流清水。
一般不严重的脑脊液鼻漏，例如自发性脑脊液鼻漏，经3个月左右保守治疗，多数患者可以自愈。如果经长时间保守治疗仍不能明显缓解，则需通过手术寻找并修补薄弱、破裂部位。长期脑脊液鼻漏，可造成低颅压性头疼甚至导致逆行感染，因此保守治疗无效时应选择手术修补。
脑脊液鼻漏多发生于颅底骨折时，其治疗要点是在急性期内预防颅内感染，争取使漏口自行闭合；如病程迁延1个月以上者则考虑手术治疗。急性期的处理包括头高卧位防止脑脊液反流、避免诱发颅内压增高的动作及预防性应用抗生素等，切忌堵塞冲洗鼻腔。
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