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  1. 预防医学应该学习哪些课程?
  2. 医院急诊室夜间一般接诊的都是什么样的患者?

预防医学应该学习哪些课程?

五年制预防医学专业 主干学科:基础医学、预防医学 主要课程:生物化学、病原生物学、生理学、病理学、细胞生物学、人体解剖学、组织胚胎学、药理学、诊断学、内科学、外科学、卫生统计学、流行病学、环境卫生学、营养与食品卫生学、劳动卫生与职业病学、儿童少年卫生学、卫生事业管理学、传染病学、卫生化学、卫生毒理学。

医院急诊室夜间一般接诊的都是什么样的患者

作为一个急诊科的男护士,我来回答一下。我们医院急诊科只有急诊内科、急诊外科和急诊儿科没有急诊妇产科。


急诊内科 平常最常见的就是呼吸道感染(俗称感冒)和急性胃肠炎,这两类占比60%左右。还有就是脑梗和胸痛,特别是冬季老年人多发,胸痛中并不一定都是急性心梗,这两类占比30%左右。剩下10%就是有慢性病突然加重的,比如消化道出血呼吸衰竭等。但是在周末的时候,特别是周五、周六晚上,酒精中毒病人会增加,集中在21点到24点之间。

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图片来源网络,侵删)

急诊外科 最常见的就是***伤,急诊外科几乎有一半都是***伤。然后就是脑出血,其次是腹痛病人(胆囊炎和阑尾炎为主)。剩余的会有个别的酒后摔伤或者打架受伤的,这种病人不多。外科有一个很有意思的现象,那就是凌晨4、5点以后,有病人捂着腰或者小肚子来的,疼的受不了,甚至疼的面色发白、额头冒汗,这种病人十有八九是输尿管结石


急诊儿科 无非就是小儿发热,占比90%。但是疫情期间,我们急诊儿科每天居然接诊不到10个病人,后来跟儿科的医生探讨了一下这个现象,一是因为疫情限制大家出门,而是出门全都戴上口罩。与外人接触少了,而且还戴着口罩,极大程度地限制病毒的传播,流感***也好,手足口***也好,反正今年没有像往年一样因为排队看病大吵大闹。

总之,夜间的急诊科热闹非凡,各种各样的病人,各种各样的家属以及各种人情世故、人间冷暖都能见识到。

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急诊科是一个“是非之地”,是和死神抢时间、抢人头、抢地盘的前沿战场,可能白天的急诊科你去了会看到还可以,寥寥数位病人,急危重的也没几个,急诊医师护士尚可一息喘气的时间。但一到华灯初上、月登长空的时候,急诊科就如同一个没有硝烟的战场,鲜血四溅、呕吐腹泻、呐喊***,各种气味掺杂着这曼妙的无节奏旋律,向死神拉开了战争的帷幕。

那么这场战争参战的有哪一类病种呢?可以简单分为三大类:

一、病魔缠身、生命垂危者(病理性疾病)(85%左右):

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这其中又可分为两大类:内科病种、外科病种

1.内科病种(70%左右):这类也是常见病种,每晚接诊的数十上百病人中,此病种最多,其中尤以心脑血管病种为最,急性脑梗塞、急性心肌梗死已经随着人类生活质量的提高、生活节奏的加快,逐步荣登急诊就诊病人榜首。其次就是腹痛、纳差病人,此类病人大部分都是凌晨以后逐个出现,前半夜也有,但很少,不知道是不是夜间迷走神经主导,导致人易感性增强所致。再就是肺部疾病,这一类的大部分白天门诊就诊了,所以能撑到晚上的,都是顶不住的,需要和死神赛跑的。最后就是一些零零碎碎的比如:看皮肤病的、看腿疼牙疼的,少之又少。

2.外科病种(15%左右):随着交通管制、社会法律健全,目前好多人都明白,伤自己伤不起,伤别人更伤不起。醉驾一个比一个罚的重,寻衅滋事一个比一个判的狠,除非两口子干架、个人想不开才会有钝器伤、锐器伤患者,但夜间急诊大部分接诊的外伤都是些车挂人倒,皮外伤居多,但不乏骨折之类,也有一些二愣子醉酒的磕碰了来医院缝合的,还有就是家长看娃不小心出事故的,但很明显,现在的危重外伤比之前几年少的太多太多了,这里感谢党和***,感谢我们的交警大哥。

二、无病***、失眠焦虑者(非病理性疾病)(10%左右):

这类病人目前正处于风口浪尖,有种赶潮流,想把心脑血管疾病拍死在沙滩上的节奏,上升趋势特别明显。原来还年龄段、性别分化明显,大部分都是40-60岁女性,但近几年这种分化越来越模糊,甚至小至中小学生,大致80高龄老大爷,都赶来寻医就诊。主要典型表现:夜间睡眠差、多梦、做事急躁夹杂各种非病理性闷气、头痛、腹痛等等等,症状五花八门,但大部分有个共性:失眠。所以导致了现在一到晚上坐诊,看见来一个面部木然表情的,第一个问的就是:睡觉咋样?哎,只怪生活压力大,活着不容易啊。

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