今天给各位分享脑脊液鼻漏会如何治疗的知识,其中也会对脑脊液鼻漏能自愈吗?进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
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脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏的程度比较重,则需要进行手术修补漏口,手术的方式可以有以下几点:使用人工材料来修补漏口,包括人工硬膜、明胶海绵、生物胶来填充封堵漏口的方式,同时也要进行腰大池置管外引流。
脑脊液鼻漏的诊断:(1)鼻腔间断或持续性流出清亮、水样液体,多为单侧;若外伤时有血性液体自鼻孔流出,后渐变为清亮如水者。
脑脊液鼻漏多发生于颅底骨折时,其治疗要点是在急性期内预防颅内感染,争取使漏口自行闭合;如病程迁延1个月以上者则考虑手术治疗。
脑脊液鼻漏的手术适应证有:(1)脑脊液鼻漏伴有气脑(颅脑积气)、脑组织脱出、颅内异物。(2)肿瘤引起的脑脊液鼻漏。(3)合并反复发作的化脓性脑膜炎。(4)保守治疗无效的脑脊液鼻漏。
试述脑脊液鼻漏的诊断和治疗原则。
1、诊断 若外伤时有血性液体自鼻孔流出,其痕迹的中心呈红色而周边清澈,或鼻孔流出的无色液体干燥后不呈痂状者,应想到脑脊液鼻漏。
2、大约有85%以上的脑脊液鼻漏和耳漏病人,经过1~2周的姑息治疗而获愈。 手术治疗:需行手术治疗的外伤性脑脊液漏仅占4%,只有在漏孔经久不愈或自愈后多次复发时才需行脑脊液漏修补术。
3、(1)卧床休息脑脊液鼻漏患者应绝对卧床,以避免加重脑脊液鼻漏。一般***用头高200~30°半坐位,卧向患侧,脑组织可沉落于漏口,促使自然愈合。
治疗脑脊液鼻漏,以下错误的处理是
1、脑脊液鼻漏多发生于颅底骨折时,其治疗要点是在急性期内预防颅内感染,争取使漏口自行闭合;如病程迁延1个月以上者则考虑手术治疗。
2、颅底骨折脑脊液鼻漏在治疗过程中应注意卧床、抬高头位30°、应用镇静剂避免躁动以及应用抗生素预防颅内感染,尤其注意保持鼻腔局部清洁,避免鼻腔填塞,防止脑脊液逆流,导致颅内感染。
3、颌面部损伤伴有脑脊液鼻漏或耳漏的伤员,不能行鼻腔或耳道填塞与冲洗,应听任自流,并用抗生素预防感染。多在3~7天内逐渐减少或停止,如长期漏液不止,应请神经外科会诊,作硬脑膜裂口修补术。故此题选择C。
4、【参考答案】 B 。解析:脑脊液在滤纸上表现为淡红色的红晕,脑脊液鼻漏提示颅前窝底骨折,脑脊液耳漏提示颅中窝底骨折。【参考答案】 C 。
5、问题分析: 这种情况应该是颅底骨折的治疗原则。如果有脑脊液的鼻漏应该是不能滴入抗生素溶液的,有可能引起颅内的污染的。 意见建议: 所以第二个答案是错误的,其他的治疗原则是对的。同时应该静脉用抗生素防止颅内的感染。
颅底骨折患者出现脑脊液鼻漏或耳漏,正确的治疗措施有()。
1、脑脊液鼻漏患者经保守治疗大部分都能治愈,但漏孔经久不愈超过1个月或愈合后多次出现复发,需行脑脊液漏修补术。避免颅内压增高中呼吸道管理,避免受凉、感冒、打喷嚏,避免用力咳嗽、咳痰。
2、适当应用醋氮酰胺(acetazolamide,Diamox)以减少脑脊液分泌。一般不作腰穿,但必要时也可施行,并置管引流脑脊液。应用抗生素。
3、因颅底骨折而引起的急性脑脊液鼻漏或耳漏绝大多数可以通过非手术治疗而愈仅有少数持续3~4周以上不愈者始考虑手术治疗。
4、因颅底骨折而引起的急性脑脊液鼻漏或耳漏,绝大多数可以通过非手术治疗而愈,仅有少数持续3~4周以上不愈者,始考虑手术治疗。 非手术治疗:一般均***用头高30°卧向患侧,使脑组织沉落在漏孔处,以利贴附愈合。
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