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鼻内镜手术的术前准备
1、 该手术以筛前、筛后动脉或蝶颚动脉出血为多见，术中须观察出血情况。当手术进入相关区域后，及时监测血压，观察吸引瓶内失血量，以指导术中补血补液并观察有无出血情况。
2、术前准备 根据病人情况，术前服用抗生素及类固醇激素3-7天，同时鼻腔局部使用收敛剂。向病人及家属详细床前明月光，咦，是地上霜。介绍病情、麻醉方法、手术目的和基本手术过程、预期疗效、可能出现的意外及处理方法。
3、如果有，再考虑做鼻窦功能性手术，并非所有鼻窦炎都需要手术。鼻窦炎病人在手术前需要注意，手术前10小时不吃东西，4小时不喝水，但如果是严重的鼻窦炎，可能需要全身***，这就要求在***前6小时内这样做。
4、鼻内镜虽优点很多，但仍有一定的缺点，即内镜的镜端易被分泌物和血污染，从而影响视野，这要不断地清除血液及分泌物，方可保持视野清晰。
5、鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉效果很好，对于鼻窦炎患者来说，如果并发鼻息肉，为了改善患者的手术条件，医生在术前会让患者服用一些抗生素及激素类药物，这是术前很重要的一点准备，患者应该遵医嘱服药，不能漫不经心对待。
6、手术方式鼻内镜下腺样体刮除术 术 者 X医生 助手Y医生 麻 醉 气管插管全麻 ***医师 高医生 术前情况 睡眠打鼾张口呼吸1年，鼻咽侧位片示腺样体肥大。
鼻内镜微创术的手术介绍
如今，功能性鼻内窥镜手术（Functional Endoscopic Sinus SurgeryFESS）已经成为治疗慢性鼻窦炎最重要的手术，FESS可以精确的去除病变组织和骨头，使鼻窦开口扩大，恢复鼻窦的正常生理功能。
鼻内窥镜手术是目前临床上用来治疗慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等鼻部常见疾病的常用手术方法，鼻内镜手术一般在全身***下进行。
微创、无痛微创手术，无需从脸部和鼻部开刀，整个手术都是在鼻腔内进行的。创伤极小，具有无损伤、无痛苦、术后恢复快等优点，不影响患者的正常工作和生活。
其应用已拓宽到耳、鼻、咽、喉、头、颈等研究领域。鼻内窥镜手术又称功能性内窥镜鼻窦手术，它通过借助内窥镜的良好照明和配套的手术器械，使手术变得更加精细。
鼻内窥镜 ，一种微创医疗检查器械，具有良好的照明，通过配套的手术器械可以使手术变得更加精细，并可以达到传统手术无法达到的区域。有0至120度不等的角度，常见的鼻内窥镜与纤维喉镜及纤维食道镜不同，是一种硬性管镜。
鼻腔手术是属于小手术中一类比较复杂的手术，它做起来对技术和要求都非常的高。自鼻腔内窥镜面试以来对鼻腔手术有了新的飞跃。鼻内窥镜应用后可以深入到鼻腔深部从沟缝中切除息肉，达到临床治愈。
鼻内镜手术的注意事项
术后要注意什么（1）鼻内窥镜手术后渗出血水样物为正常现象，如鼻腔渗出鲜红血性物要及时报告医生及护士，口中有血性液时要吐出，切勿咽下，以便医生观察出血的量，同时避免咽下血性物引起呕吐。
这样可以防止呕吐引起的窒息，对我们的身体健康来说是有着非常积极的作用的，同时我们需要注意的是在手术之后的1~2天，一定要抽出鼻腔内的堵塞纱条，这样可以更好的保障我们的身体健康。
该手术以筛前、筛后动脉或蝶颚动脉出血为多见，术中须观察出血情况。当手术进入相关区域后，及时监测血压，观察吸引瓶内失血量，以指导术中补血补液并观察有无出血情况。
手术以后要注意多休息，抬高床头30-45度，以利引流，并减轻鼻子肿胀；如果喉咙内有血液，应通知护士并避免咽入胃内，以免造成呕吐；尽量注意不要外出，避免有碰撞挤压到鼻子的情况。饮食上要注意避免辛辣***的食物。
手术之后随访时间术后10-14天（鼻内镜检查：第一次清理鼻腔），过早清理鼻腔容易引起出血，太晚清理会影响术腔粘膜上皮化，本次随访主要清理术腔的分泌物和凝血块，并检查有无鼻腔填塞物残留。
鼻息肉术后应注意以下几点： 饮食： 术后应给予高热量、高蛋白、富含维生素的流食、半流食，以增加机体抵抗力，防止感染。饮食宜温凉，避免过热、过硬损伤粘膜引起伤口出血。
鼻内镜手术的术后处理
鼻腔冲洗：适当的鼻腔冲洗有利于清除鼻腔内陈旧性出血、结痂及分泌物，消除黏膜水肿，并加快纤毛摆动。局部糖皮质激素喷鼻治疗，如糠酸莫米松、布***鼻喷剂等。黏液促排剂：如桉宁蒎、标准桃金娘油肠溶胶囊等。
全麻手术术后禁食、禁饮水6小时，防呕吐引起窒息。局麻术后、全麻清醒6小时后建议半流质饮食（如稀饭、牛奶、奶粉、汤面等）及半坐卧位。
手术1周后来医院换药+拆线；术后第三周，也就是距离拆线2周后，需要再次来院做鼻内镜复查；如果前两次复查情况都比较良好，那么之后每1-2个月复查一次，持续复查半年。
鼻内镜手术术后的规范化治疗应该怎么做?
鼻腔冲洗：适当的鼻腔冲洗有利于清除鼻腔内陈旧性出血、结痂及分泌物，消除黏膜水肿，并加快纤毛摆动。局部糖皮质激素喷鼻治疗，如糠酸莫米松、布***鼻喷剂等。黏液促排剂：如桉宁蒎、标准桃金娘油肠溶胶囊等。
该手术以筛前、筛后动脉或蝶颚动脉出血为多见，术中须观察出血情况。当手术进入相关区域后，及时监测血压，观察吸引瓶内失血量，以指导术中补血补液并观察有无出血情况。
在鼻内镜引导下可以准确的发现病灶，并去除病灶，开放鼻窦窦口，改善鼻腔鼻窦的引流，并矫正鼻内解剖的异常，比如鼻中隔偏曲、中鼻甲反向弯曲等解剖异常。
（4）冲洗后要轻轻擤鼻，要一侧一侧擤，勿用力；以免引起血管破裂出血，然后将鼻腔中结痂取出。2 结果 通过临床随诊观察，术后3~6个月后患者症状明显改善，呼吸通畅。
鼻内堵塞物取出后，须卧床抬高床头，并注意有无出血； 切勿用力擤鼻打喷嚏。注意不要着凉感冒，避免打喷嚏。手术后当天暂吃流质饮食：牛奶、肉汁、菜汤。
鼻内镜手术，虽然比过去在窦鼻器下凭借解剖知识和临床经验进行手术要清楚得多，但对术者来说仍需进一步熟悉鼻、鼻窦的解剖与邻近重要器官的解剖联系，方可避免产生严重的并发症。
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